Экомед
г. Харьков, ул. Бакулина, 4
городская п-ка № 17, 3-й этаж
с 7:30 до 22:00
  •   (068) 991-88-12 
  •   (068) 533-84-66
  •   (099) 475-02-44
  •   (063) 785-32-46 
  •   (057) 719-46-76
Режим работы
Пн-Пт с 7:30 до 18:00
Сб с 8:00 до 18:00
Контроль качества обслуживания по телефону  (097) 539-69-67

Запись на приём к врачу

  • Шакалова Елена Анатольевна
    проктолог
    • Категория: высшая
    • Стаж работы по специальности (лет): 18
    • Учёная степень: кандидат медицинских наук
    • Доп. инфо: 

  • Услуги
    • Артикул:531
      Консультация проктолога Шакаловой Е.А.

      Первичная консультация врача включает в себя сбор жалоб и анамнеза, наружное и пальцевое  обследование прямой кишки пациента,  постановку предварительного диагноза, при необходимости забор анализов (оплачиваются отдельно) и назначение обследования.

    220.00 грн.
    200.00 грн.
    • Артикул:533
      Ректороманоскопия

      Ректороманоскопия (ректоскопия) — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход.

      Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. В практике колопроктолога ректороманоскопия является обязательным компонентом каждого проктологического исследования. Данное исследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20—35 см от заднего прохода.

      Все большее распространение получает ректоскопия осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год.

      При умелом использовании ректороманоскопа эта процедура без- или малоболезненна и не требует предварительной анестезии.

      Противопоказания

      Противопоказаний к осмотру кишки через ректороманоскоп практически нет. Однако при некоторых состояниях и заболеваниях (профузное кровотечение из кишки, сужение ее просвета врожденного или приобретенного характера, острые воспалительные заболевания анального канала и брюшной полости, острая трещина анального канала) исследование откладывается на некоторое время (например на время проведения курса консервативной терапии) или выполняется с большой осторожностью при щадящих положениях больного или после обезболивания.

      Техника проведения ректороманоскопии

      Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем вам помогут встать на кушетку на четвереньки.

      Ректороманоскопия проводится только после непосредственного пальцевого исследования прямой кишки. Ректороманоскопия жесткими тубусами проводят обычно в коленно-локтевом положении больного. Эта позиция очень удобна для исследования: передняя брюшная стенка как бы немного провисает, что облегчает проведение тубуса из прямой кишки в сигмовидную.

      Ректороманоскоп в собранном виде после проверки работы осветительной системы и смазывания тубуса вазелином или специальным гелем вводят в задний проход по продольной оси анального канала на глубину не более 4—5 см. Затем удаляют обтуратор, и все дальнейшее выполнение ректороманоскопии проходит только под контролем зрения. Проводят тубус таким образом, чтобы край его не упирался в стенку кишки, а следовал строго по просвету кишки, при этом постоянно подкачивают в кишку воздух.

      При выполнении ректороманоскопии обращается внимание на цвет, блеск, влажность, эластичность и рельеф слизистой оболочки, характер ее складчатости, особенности сосудистого рисунка, наличие патологических изменений, а также оценивать тонус и двигательную функцию осматриваемых отделов.

      У здорового субъекта при ректороманоскопии слизистая оболочка имеет интенсивную розовую окраску, блестящую, гладкую и влажную поверхность с хорошим световым рефлексом; она эластична, сосудистый рисунок нежный или отсутствует. Слизистая оболочка дистальной части сигмовидной кишки розового цвета с гладкими циркулярными поперечными складками; толщина и высота складок не превышают 0,2 см. Сосудистый рисунок имеет нежную сеть и виден более четко. Тонус стенки кишки определяется при выведении тубуса. Для нормального тонуса кишки характерно конусовидное равномерное сужение просвета с сохраненным рельефом складок.

      Подготовка к ректороманоскопии

      Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак.

      Одним из самых эффективных, безопасных и экономически выгодных способов подготовки бесспорно является очистительная клизма. Для подготовки клизмами необходимо накануне пообедать и не ужинать (можно пить любые жидкости) вечером необходимо поставить 2-3 очистительные клизмы объёмом по 1,5 литра. Утром одну единственную. Для достижения очистительного эффекта вода должна быть прохладной (ниже температуры тела), а клизмы ставить подряд, без перерывов. Правильным будет положение тела на левом боку с приведёнными к животу коленями или коленно-локтевое. Если при постановке клизмы появились боли в животе спастического характера следует выпить 2 таб. но-шпа.

      Есть случаи, когда нужно выбирать альтернативные методы подготовки. Такими методами являются специально разработанные для подготовки к таким процедурам и операциям слабительные средства (порошки и жидкости), а также специальные клизмы. Они продаются в аптечной сети.

      Слабительные порошки (фортранс, эндофальк, диагнол, мовипреп) необходимо принимать накануне исследования, следуя инструкции к этим препаратам, запивая большим количеством жидкости.

      Фортранс или диагнол: необходимо развести 1 пакет в 1 литре воды (всего 4 пакета) и принимать накануне исследования с 15.00 до 19.00.

      Эндофальк: следует развести 2 пакета в 1 литре воды (всего 6 пакетов) и принимать накануне исследования с 15.00 до 18.00.

      Особенность препарата Мовипреп состоит в том, что подготовка им проводится в день накануне и в день исследования (подразумевается, что исследование запланировано после полудня). А кроме того, в одном литре воды следует разводить не один пакет, а набор из двух пакетов (А и Б). Один литр выпивать в день накануне с 15.00 до 16.00 и в день процедуры с 7.00 до 8.00.

      Важно помнить, о том, что не следует сокращать количество выпиваемых пакетов, это может привести к некачественной подготовке. Большое же количество жидкости призвано не только восполнить потери организма от слабительного эффекта порошка, но и механически очистить желудочно - кишечный тракт.

      Кроме того, возможна подготовка слабительной жидкостью Флит фосфо-сода. Её принимают в день перед процедурой дважды (утром и вечером) по 1 флакону, запивая большим количеством жидкости.

      Специально разработанные клизмы (Флит реди ту юз, энема, нормокол) также подойдут для подготовки к осмотру. Их необходимо поставить одну вечером накануне и одну утром не позднее чем за 30 минут до осмотра.

      Существуют особенности подготовки у пациентов с сахарным диабетом. Им, во время подготовки, можно принимать бесшлаковую или малошлаковую пищу (творог, мясо, рыба, шоколад, бульоны).

      Отдельного внимания заслуживают пациенты с острыми болями в заднем проходе, обильными кровотечениями, высокой температурой. Без сомнения, все это требует немедленного и безотлагательного визита к врачу. Таким пациентам подготовка не нужна.

       

       

    200.00 грн.
  • Расписание с 18.11.16  до 27.05.18
    Суббота с 08:00 до 14:00
    Воскресенье с 09:00 до 12:00
    Расписание с 28.05.18
    Суббота с 08:00 до 14:00
  • Исключения из расписания
    Воскресенье 27.05.2018 c 9:00 до 12:00
    Суббота 23.06.2018 c 8:00 до 14:00 дежурство
    Суббота 22.12.2018 c 8:00 до 14:00 дежурство
    Суббота 29.12.2018 c 8:00 до 14:00 дежурство
  • Дни приёма на 3 месяца вперёд
  • Внимание!

    Запись может быть произведена только на те услуги, которые отображаются в выпадающем списке на форме записи. Наличие услуги в прайсе не гарантирует возможности записи в режиме «online».

    Ограничение связано с тем, что на некоторые услуги требуется 2 и даже 3 интервала приёма. А УЗИ с нагрузкой подразумевает повторное обследование через определённый интервал времени. Поэтому для записи на такие обследования необходимо связаться с регистратурой.